ثبت نام بیمه سلامت برای کسانی که هیچ پوشش بیمه درمانی پایه ندارند، ساده ترین راه برای کاهش هزینه های درمان است. سازمان بیمه سلامت ایران امکان ثبت نام اینترنتی را فراهم کرده و در این مطلب شرایط، مدارک و مراحل آن را توضیح می دهیم.
بیمه سلامت همگانی چیست و چه کسانی نیاز دارند؟
بیمه سلامت همگانی یا بیمه ایرانیان، بیمه درمان پایه ای است که سازمان بیمه سلامت ایران برای افراد فاقد پوشش بیمه ای ارائه می کند. خانه داران، دانشجویان، افراد بیکار و کسانی که بیمه تامین اجتماعی یا سایر صندوق ها را ندارند، مخاطب این بیمه هستند. حق بیمه بر اساس دهک اقتصادی خانوار تعیین می شود و برای برخی دهک های پایین ممکن است رایگان یا با یارانه دولت باشد. ثبت نام از طریق سامانه اینترنتی سازمان بیمه سلامت یا دفاتر پیشخوان و کارگزاری ها انجام می شود و پس از فعال شدن، دفترچه به شکل الکترونیک با کد ملی قابل استفاده است.
مدارک لازم برای ثبت نام بیمه سلامت
برای ثبت نام بیمه سلامت این اطلاعات لازم است:
- کد ملی سرپرست و افراد تحت تکفل
- شماره همراه به نام سرپرست
- آدرس و کد پستی محل سکونت
- اطلاعات حساب یا کارت بانکی برای پرداخت حق بیمه
- تصویر سرپرست خانوار برای بارگذاری در سامانه
چون بیمه سلامت با کد ملی و به صورت الکترونیک است، نیازی به کپی شناسنامه نیست و فقط تصویر سرپرست بارگذاری می شود؛ اما اطلاعات افراد تحت تکفل باید دقیق وارد شود.
شرایط ثبت نام بیمه سلامت
- نداشتن بیمه درمان پایه فعال در سایر سازمان ها
- ایرانی بودن و داشتن کد ملی
- پرداخت حق بیمه بر اساس دهک (در صورت مشمول بودن)
- سکونت در شهر بالای 20 هزار نفر؛ ساکنان روستا، عشایر و شهرهای کوچک تر مشمول بیمه روستایی هستند
مراحل ثبت نام بیمه سلامت به صورت اینترنتی
مراحل ثبت نام به این ترتیب است:
- ورود به سامانه hir.ihio.gov.ir و انتخاب گزینه ثبت نام
- وارد کردن کد ملی و تصویر امنیتی، سپس مشخصات، شماره همراه، تصویر سرپرست و آدرس خانوار
- بررسی خودکار نبود بیمه پایه فعال و وضعیت اقتصادی خانوار (دهک های پایین رایگان هستند)
- اضافه کردن افراد تحت تکفل
- پرداخت حق بیمه در صورت نیاز
- دریافت کد رهگیری و فعال شدن بیمه
اگر سامانه اعلام کند بیمه فعال دیگری دارید، ابتدا باید وضعیت آن بیمه را بررسی یا قطع کنید.
هزینه و زمان انجام
حق بیمه سلامت همگانی بر اساس دهک و مصوبات سالانه تعیین می شود و ثابت نیست. کارمزد کافی نت 365 برای ثبت نام سرپرست و افراد تحت تکفل در سامانه بیمه سلامت، جدا از حق بیمه و پیش از شروع اعلام می شود. فرم hir.ihio.gov.ir در همان روز تکمیل می شود؛ اما اگر درخواست یارانه حمایتی حق بیمه ثبت کنید، نتیجه بررسی وسع معمولا حدود یک ماه بعد پیامک می شود.
اشتباهات رایج و نکات مهم
- اگر اخیرا از کار بیکار شده اید، ابتدا وضعیت بیمه تامین اجتماعی خود را بررسی کنید.
- حق بیمه را به موقع پرداخت کنید تا بیمه قطع نشود.
- افراد تحت تکفل را کامل ثبت کنید.
- دفترچه الکترونیک است و در مراکز درمانی طرف قرارداد فقط کد ملی کافی است.
- به اعتراض دهک نیز در صورت ناعادلانه بودن توجه کنید.
برخی افراد تصور می کنند با داشتن بیمه تکمیلی نیاز به بیمه پایه ندارند؛ در حالی که بیمه تکمیلی معمولا پس از بیمه پایه عمل می کند.
چرا ثبت نام بیمه سلامت را به کافی نت 365 بسپارید؟
ثبت نام در hir.ihio.gov.ir مرحله بارگذاری تصویر سرپرست و ورود آدرس دارد و اگر بیمه فعال دیگری برایتان ثبت باشد، سامانه ادامه کار را نمی پذیرد. کارشناس کافی نت 365 پیش از شروع، وضعیت بیمه پایه شما و محل سکونت را بررسی می کند، چون ساکنان روستا و شهرهای کوچک باید بیمه روستایی بگیرند.
اگر دهک خانوار بالا باشد اما توان پرداخت حق بیمه را نداشته باشید، گزینه درخواست یارانه حمایتی را هنگام ثبت انتخاب می کنیم. کد رهگیری ثبت نام و راهنمای استفاده از دفترچه الکترونیک با کد ملی را هم برایتان می فرستیم.
پس از ثبت نام، سامانه سلامت من و استعلام نسخه الکترونیک کاربردی است. شاغلین آزاد هم می توانند بیمه مشاغل آزاد تامین اجتماعی را بررسی کنند و سایر موارد در خدمات بیمه آمده است.
همین حالا شروع کنید
برای ثبت نام بیمه سلامت همگانی خود و افراد تحت تکفل، سفارش آنلاین ثبت کنید یا با 09355071372 تماس بگیرید؛ کارمزد ثبت نام پیش از شروع کار اعلام می شود.